Moderna ortodoncija nudi ugodan, efikasan i brz način saniranja ortodontskih problema putem alignera-nevidljivih, prozirnih folija za ispravljanje zuba.
Piše: Dr.dent.med. Meho Selimovic, Stomatološka ordinacija Ljevo
Protetska rehabilitacija nerijetko zna biti kompleksan proces koji uključuje više grana stomatologije. Pored endodoncije, hirurgije, parodontologije za izvrstan protetski rezultat sve se više koristi ortodoncija.
Protetski vođena ortodoncija je pojam koji se koristi da opišemo ortodontsku terapiju koja za cilj ima omogućiti kvalitetniju protetsku rehabilitaciju, a posebno u domenu minimalno invazivne protetike gdje želimo što više sačuvati zubna tkiva. Intencija pretprotetske ortodontske terapije jeste ponovna uspostava adekvatne pozicije ili inklinacije susjednih ili nasuprotnih (antagonističkih) zuba dajući na taj način adekvatan prostor za protetski rad koji će sačuvati tkiva što je više moguće. Pored toga ortodoncijom možemo i produžiti vijek trajanje samog protetskog rada pravilnim usmjeravanjem okluzalnih sila.
Moderna ortodoncija nudi ugodan, efikasan i brz način saniranja ortodontskih problema putem alignera-nevidljivih, prozirnih folija za ispravljanje zuba. Upravo su aligneri ti koji omogućuju sve češću i jednostavniju ortodontsku pripremu u protetskoj sanaciji. Pored ovoga aligneri uz modernu digitalnu tehnologiju nude predvidljive rezultate, koje pacijenti vide na digitalnom 3D modelu(animaciji) i prije početka same terapije-previzualizacija. Pored što omogućuje lakšu komunikaciju između pacijenta i stomatologa na ovaj način se skraćuje vrijeme ukupne terapije te povećava preciznost i predvidljivost.
Sam proces izrade alignera je brz i za pacijenta ugodan. U našoj ordinaciji koristimo isključivo digitalni protokol koji započinje skeniranjem i slikanjem zuba. Nakon toga radi se analiza i određuje se tačan broj alignera koji su potrebni da bi smo dobili željeni rezultat. Broj alignera će nam i odrediti trajanje terapije istim. Po izradi alignera ako je potrebno postavljaju se atačmeni i rade se interproksimalne redukcije(stripovanje) te aligneri se uz detaljne upute predaju pacijentima. U kontekstu alignera jako je važno naglasiti da uspjeh same terapije ovisi dosta i od motivacije i discipline pacijenta koji treba da ih nosi 20-22 sata dnevno.
Prikaz slučaja
Kako bi uloga alignera u pretprotetskoj pripremi bila što jasnija prikazat ćemo slučaj upotrebe istih.
Pacijentica se javlja sa željom da „ima bijele i savršeno poredane zube-Hollywood smile“.
Analizom situacije u ustima uviđa se da postoji nepravilnost položaja zuba koji znatno komplikuju protetsku terapiju i zahtjevaju endodontske i hirurške intervencije na zubima koji su intaktni. Također, uočava se nepravilan odnos zuba gornje i donje vilice koji može uticati na dugotrajnost konačnog protetskog rada.
Budući da se radi o mladoj osobi cilj je i sačuvati zdrava zubna tkiva što je više moguće.
Poseban izazov za visokoestetsko protetsko zbrinjavanje predstavlja zub 23 (gornji lijevi očnjak) zbog svoje visoke pozicije kao i odnosa sa antagonistima, što je, budući da se radi o strateškom i masivnom zubu jako bitno. (Slika 1.,2.,3.)
Zbog svega navedenog odlučeno je da se uradi protetski vođena ortodontska terapija alignerima kako bi dobili maksimalno estetski i biološki prihvatljiv protetski rad uz što više očuvanja zdravog tkiva. Uzimanjem skena i analizom zuba dobija se rezultat koji nam omogućava postizanje cilja. Zubi se dovode u položaj koji omogućuje protetsku terapiju koja ne zahtjeva endodontski tretman i ostvaruju znatno bolji odnosi zuba antagonista.
Na slikama 4 i 5 vidimo digitalni 3D model koji prikazuje situaciju na početku i situaciju koju ćemo dobiti na kraju terapije alignerima.
Na ovaj način skratili smo broj intervencija, vrijeme provedeno na stolici kao i broj dolazaka pacijenta. Samim time i protetski dio rehabilitacije je za pacijenta komforniji.
Zahvaljući napretku današnje ortodoncije i upotrebi alignera, protetska rehabilitacija je dosta kvalitetnija, brža, ugodnija i prihvatljivija za pacijenta. Omogućuje postizanje estetskih rezultata, čuva tkiva te produžava dugotrajnost samog protetskog rada.
