Digitalizacija u oblasti stomatologije dodatno je unaprijedila primjenu cirkonijuma i omogućila izradu preciznih protetskih radova visoke estetike.

Piše: dr Irma Balićevac-Agić

Biografija: Irma Balićevac-Agić rođena je u Bihaću, 28.09.1997. godine. Nakon završene osnovne škole „Druga osnovna škola” u Bosanskoj Krupi, upisuje Srednju zubotehničku školu u Sarajevu 2012. godine. Stomatološki fakultet sa stomatološkim kliničkim centrom upisuje 2016. godine. Dr. Irma Balićevac-Agić diplomirala je na Stomatološkom fakultetu Univerziteta u Sarajevu. Otvara Stomatološku ordinaciju u Visokom “Dentalni centar Dr. Irma. ”Aktivno se bavi estetskom i restaurativnom stomatologijom, sa posebnim interesovanjem za protetiku i savremene minimalno invazivne tretmane. U svom radu fokusirana je na individualan pristup pacijentima, funkcionalnost i estetiku osmijeha. Kontinuirano se usavršava kroz stručne edukacije i seminare iz oblasti savremene dentalne medicine.”

Savremena stomatologija podrazumijeva spoj estetike, funkcionalnosti i biokompatibilnosti materijala koji se koriste u protetskoj terapiji. Pacijenti više ne traže samo nadoknadu izgubljene funkcije,već i prirodan izgled zuba, dugotrajnost rada i što manju iritaciju okolnog tkiva. To je razlog zbog koga cirkonijum zauzima prvo mjesto u fiksnoj protetici posljednjih godina.

Digitalizacija u oblasti stomatologije dodatno je unaprijedila primjenu cirkonijuma i omogućila izradu preciznih protetskih radova visoke estetike. Danas cirkonijum koristimo za izradu pojedinačnih krunica,mostova,estetskih restauracija u frontalnoj regiji, kao i implantoprotetskih radova.

Iako cirkonijum predstavlja materijal izbora u savremenoj protetici, ipak postoje određena ograničenja i nedostaci koje je potrebno uzeti u obzir prilikom planiranja protetske terapije.

OSOBINE CIRKONIJUMA

Jedna od najvažnijih karakteristika cirkonijuma jeste njegova biokompatibilnost zbog čega ga tkiva veoma dobro prihvataju. Alergijske reakcije i iritacije gingive su rijetke. Plak se manje zadržava na njegovoj površini u poređenju sa ostalim materijalima, što je razlog boljeg parodontalnog zdravlja.

Cirkonijum je keramički materijal visoke čvrstoće i otpornosti na opterećenje. U poređenju sa metalokeramičkim radovima, cirkonijum omogućava bolju estetiku jer ne sadrži metalnu osnovu koja može dati sivkast izgled gigngive i tamniji izgled same navlake. Veća translucencija omogućava prirodniji izgled,posebno u frontalnoj regiji gdje su estetski zahtjevi najveći.

PREDNOSTI CIRKONIJUMA U ESTETSKOJ PROTETICI

Biokompatibilnost

Ovaj materijal ima odličnu kompatibilnost sa oralnim tkivima zbog čega gingiva oko cirkonijumskih radova izgleda zdravije i manje inflamirana. Zbog toga je cirkonijum pogodan za pacijente osjetljive na metalne legure.

Visoka estetika

Prirodan izgled protetskih radova predstavlja najveću prednost cirkonijuma. Budući da nema metalnu bazu ima veću translucentnost,što daje bolji estetski rezultat i prirodan izgled. U slučaju tankog gingivalnog biotipa,cirkonijum ima prednost u odnosu na metalokeramičke radove jer nema pojave tamnog ruba.

Preciznost izrade

Zahvaljujući CAD/CAM tehnologijiomogućena je precizna izrada protetskih nadoknada. Dobra marginalna adaptacija smanjuje mogućnost iritacije gingive,mikrocurenja i sekundarnog karijesa.

Mehanička otpornost

Monolitni cirkonijum pokazuje visoku otpornost na pucanje i habanje. Velika čvrstoća daje mogućnost primjene cirkonijuma u bočnoj regiji gdje su žvačne sile izražene.

Dugotrajnost

Klinička istraživanja su dokazala dugoročnost cirkonijumskih restautacija. Uz pravilnu indikaciju i adekvatnu oralnu higijenu, radovi cirknijuma mogu trajati dugi niz godina.

NEDOSTACI I OGRANIČENJA CIRKONIJUMA

Uz brojne prednosti,cirkonijum nije materijal izbora za svaku kliničku situaciju.

Mogućnost pucanja keramike

Kod nepravilne okluzije ili izraženog bruksizma može doći do pucanja slojevanog cirkonijuma. Iz tog razloga danas se sve češće koristi monolitni cirkonijum.

Teža korekcija i obrada

Korekcije cirkonijuma zahtijeva posebne instrumente i pažljivo poliranje, za razliku od nekih drugijh materijala .Neadekvatna obrada može dovesti do povećanog trošenja antagonističkih zuba.

Ograničena translucencija kod određenih tipova

Litijum-disilikatne restauracije u određenim slučajevima ne mogu u potpunosti imitirati prirodnu translucenciju gleđi kao novije generacije estetski unaprijeđenog cirkonijuma. To može predstavljati izazov kod visoko estetkih radova.

Cijena

Zbog tehnologije izrade i cijene materijala, cirkonijumski radovi su često skuplji u poređenju sa konvencionalnim metalokramičkim restauracijama.

INDIKACIJE ZA PRIMJENU CIRKONIJUMA

Najčešće indikacije cirkonijuma u protetici uključuju:

• pojedinačne krunice
• implantoprotetske radove
• mostove kraćeg i srednjeg raspona
• estetske restauracije frontalne regije
• rehabilitaciju pacijenata sa izraženim funkcionalnim opterećenjem.

ZAKLJUČAK

Zahvaljujući svojim osobinama, cirkonijum je postao jedan od najznačajnijih materijala savremene estetske protetike. Primjena cirkonijuma omogućava izradu visoko estetskih i funkcionalnih restauracija koje zadovoljavaju sve veće zahtjeve pacijenata.Unatoč tome, svaki klinički slučaj zahtijeva individualan pristup i procjenu funkcionalnih zahtjeva,indikacija i estetskih očekivanja pacijenata. Zbog toga pravilna indikacija i precizna izrada predstavljaju osnovu za dugotrajnost cirkonijumskih protetskih radova.