Karijes, pilpitis, gangrena zuba i parodontoza

Piše: dr.Danijela Đorđević Miković

Dr.Danijela Đorđević Miković rođena je u Foči, gdje je završila Osnovnu školu i Gimnaziju. U svom rodnom gradu upisala je Stomatološki fakultet Univerziteta u Istočnom Sarajevu. 2010. godine je diplomirala i stekla zvanje doktora stomatologije. Nakon obavljenog pripravničkog staža u Domu zdravlja i položenog državnog ispita, nastavila je volontirati još godinu dana, gdje je stekla divna iskustva i praksu koji su joj pomogli prilikom otvaranja vlastite ordinacije. Sa suprugom, Boris Miković koji je također doktor stomatologije,  vodim uspješno privatnu ordinaciju u Foči od 2014 godine  – Stomatološka ordinacija DENTIM. Od 2015 godine je i sertifikovani doktor estetske medicine. Redovno posjećuje stručne kongrese i simpozijume, kao i edukacije iz estetske medicine, kako bih usavršila svoje znanje i vještine i pacijentima pružila najkvalitetniju uslugu. Dugogodišnje iskustvo i brojni pacijenti, najbolji su pokazatelj kako se prepoznaju rad, trud i ljubav prema svom poslu. Majka je četvoro djece, jednog sina i tri kćerke. Trudi se, u tome prilično i uspijevam balansirati svoje poslovne obaveze i porodični život. Kao najčešća oboljenja zuba spominju se karijes, pilpitis, gangrena zuba i parodontoza. Kada nastaje, šta ih uzrokuje i na koji način se liječe ili sprečavaju piše dr. Danijela Đorđević Miković. U nastavku pročitajte vrlo koristan tekst.

Bolesti zuba kao i sva oboljenja počinju od malog oštećenja, a zatim se razvija u različite oblike i simptome u zavisnosti koje je oboljenje u pitanju. Ona koja se najčešće spominju i koja su najzastupljenija su karijes, pilpitis, gangrena zuba i parodontoza. Kako za sva oboljenja, tako i za ova važi-bolje spriječiti nego liječiti. Stoga je potrebno što više pažnje posvetiti prevenciji. Kvalitetnom i redovnom oralnom higijenom možemo sačuvati zube od karijesa, te spriječiti mnoge zubne bolesti, kao i bolesti usne šupljine. 

KARIJES

Karijes je hronično oboljene tvrdih zubnih tkiva, koje obično počinje na povešini zuba (75% okluzalana površina) razgradnjom gleđi, nakon čega se progresivno širi i zahvata ostatak zubnog tkiva. Širom svijeta,36% stanovništva ima karijes na stalnim zubima. SZO procjenjuje da svi odrasli imaju karijes u nekom periodu života. Dok, više od 80% osoba ima barem jedan karijes do tridesetih godina starosti. Stoga je to jedna od najčešćih hroničmih bolesti koje pogađaju sve uzraste. Glavni krivac za stvaranje karijesa su bakterije. Streptococcus mutans se smatra najraširenijim kariesogenim mikroorganizmom. Površina zuba prekrivena je mekanom, sluzavom naslagom koja se zove zubni plak. U početku je to mekani tanki film bakterija, epitelnih ćelija i ostataka hrane koji se stvara u prvih 24 sata nakon čišćenja zuba. Bakterije razgrađuju niskomolekularne ugljene hidrate iz zubnog plaka, pri čemu nastaju kiseline, koje počinju nagrizati gleđ i prodirati dublje u dentin. Kasnije, nakon 72 sata plak se mineralizuje  kalcijem i drugim mineralima prelazeći u tvrdi plak-kamenac. U prvoj fazi nastanka karijes je vidljiv kao bijela mrlja koja zahvata samo površinski sloj gleđi. Ukoliko se u toj fazi ne sanira, karijes prodire dublje kroz gleđ u dentin. Tada se širi mnogo brže i zub postaje osjetljiv na nadražaje slatko, toplo, hladno.

Liječenje:

1.Fluorizacija zuba, ukoliko se pacijent javi dovoljno rano. To je proces remineralizacije gleđi.  2.Restaurativna terapija, gdje je potebno ukloniti oštećeno tkivo i dopuniti ga ispunom tj. materijelima kao što je kompozit (bijela plomba).   

3.Endodontska terapija,ukoliko je zahvaćena pulpa,tada je neophodno liječenje kanala korijena zuba. 4.Vađenje zuba,ukoliko terapija ne daje rezultate ili nije moguća.

PULPITIS

• Pulpitis-upala živca je najčešći uzrok zubobolje. Uznapredovali karijes može dovesti do većeg oštećenja zuba i infalamacije zubne pulpe. Upala zubnog živca može biti: reverzibilna i ireverzibilna.
• Reverzibilni pulpitis- blaga upala pulpe, pacijent osjeća kratkotrajnu bol, koja nestaje prestankom stimulansa. Bakterije još nisu prisutne u pulpi.
• Terapija reverzibilnog pulpitisa.- Bol nestaje nakon što se tretira uzrok upale.Najčešće je to popravka zuba,kako bi se zaštitila pulpa.
• Ireverzibilni pulpitis- Ako se karijes ne liječi na vrijeme, on demineralizuje sloj denetina i zubni živac postaje izložen nadražajima iz usne šupljine. Bakterije prodiru u unutrašnjost zuba i svojim toksinima oštećuju zubni živac, dovodeći do njegove upale. Slijedi jak i kontinuiran bol, gdje pacijenti često ne mogu ni odrediti koji ih zub boli.
• Ireverzibilni pulpitis može dovesti do infekcije na vrhu korijena ako bakterije uzrokuju odumiranje živca (nekroza pulpe).Tada se formira gnojni džep (zubni apsces).
• Terapija ireverzibilnog pulpitisa. -Endodontsko liječenje je rješenje za ovakvo stanje. Podrazumijeva obradu, dezinfekciju i hermetičko zatvaranje kanala korijena zuba. Kao zadnja opcija je vađenje zuba ako ga nije moguće spasiti.

GANGRENA ZUBA

Predstavlja odumiranje zubnog živca uslijed prisustva bakterijskih toksina. Kao posljedica toga dolazi do razlaganja tkiva pulpe, a jedna od manifestacija je veoma neprijatan miris pri otvaranju zuba.

PARODONTOPATIJA-PARODONTOZA

To je hronično inflamatorno oboljenje potpornog aparata zuba, dijela tkiva koje okružuje zub i daje mu čvrstoću i stabilnost. Parodontopatija dovodi do razaranja parodontalnog tkiva, što se u najtežem slučaju završava gubitkom zuba. Oko 65 miliona ljudi starosti 30 ili više godina ima znake bolesti desni.

Ova bolest se može javiti u svim uzratima:

• agresivna parodontopatija (rano djetinjstvo)
• hronična parodontopatija (srednje i zrele godine)

Osnovni etiološki faktori u nastanku parodontalnih oboljenja su mikroorganizmi subgingivalnog dentalnog plaka i njihovi produkti. Razvoju parodontopatije doprinose loša oralna higijena, pušenje, neadekvatni protetski radovi,…

GINGIVITIS (zapaljenje desni) je blaži oblik bolesti desni koji uzrokuje da desni budu otečene,crvene i povremeno krvare. Ako se ne liječi, uznapredovali stadijum ovoga je parodontitis, kada nakupljanje plaka pređe liniju desni. Gingivitis je izlječiv, pa je sa pojavom prvih simptoma neophodno posjetiti stomatologa, kako bi se spriječio njegov razvoj. Uklanjanjem naslaga i kamenca uz edukaciju pacijenta o održavanju oralne higijene, gingivitis se uspješno sanira.

SAVJETI ZA ODRŽAVANJE ZDRAVLJA ZUBA

Zdravi zubi doprinose privlačnom osmijehu, jačanju samopouzdanja i cjelokupnom izgledu i zdravlju organizma. Zato je veoma važno kako se brinemo o njima, kako bi naš osmijeh ostao blistav i zdrav.

• Dobra oralna higijena- Pravilno i temeljno pranje zuba dva puta dnevno. Koristiti pastu za zube sa fluoridima, koja će podsticati remineralizaciju gleđi. Svakodnevno korišćenje zubnog konca i interdentalnih četkica za čišćenje međuzubnih prostora.
• Piti dovoljno vode- Pljuvačka je neophodna za održavanje zdravih usta i uravnotežen rast bakterija. Unošenjem dovoljne količine vode stimuliše se lučenje pljuvačke.
• Ishrana- Balansirana ishrana bogata vitaminima, mineralima, proteinima. Konzumirati hranu koja se ne lijepi za zube i koju je potrebno duže žvakati, cjelovito voće i povrće koje stimulišu žvakanje.
• Posjeta stomatologu- Redovne kontrole kod stomatologa najmanje dva puta godišnje.