Dr. Darko Tevanović rođen je 1995. godine u Prijedoru. Gimnaziju u Prijedoru je završio 2013. godine i odmah nakon toga upisao Medicinski fakultet u Banjoj Luci, smjer stomatologija. Diplomirao je u julu 2020 godine sa najvišom ocjenom, a njegov diplomski rad je bio iz oblasti ortopedije vilica. Nakon položenog stručnog ispita, volontirao je 6 mjeseci u Domu zdravlja i tako stekao sjajna iskustva i praksu
Čitava usna duplja je obložena sluznicom, koja se prema funkciji dijeli na:
- funkcionalnu (mastikatornu) sluznicu koja prekriva tvrdo nepce i gingivu
- zastornu sluznicu koja obuhvata sluzokožu usana, predvorja usne duplje, obraza, mekog nepca i poda usne duplje
- specijalizovanu sluznicu koja prekriva gornju površinu jezika.
OŠTEĆENJA ORALNE SLUZNICE
Oštećenja oralne sluznice mogu nastati djelovanjem različitih agenasa, te obim ovih oštećenja zavisi od vrste i dužine djelovanja određenog agensa. Sve povrede oralne sluznice se mogu podijeliti u 4 grupe:
- Mehanička oštećenja oralne sluznice
- Termička oštećenja oralne sluznice
- Hemijska oštećenja oralne sluznice
- Oštećenja izazvana jonizujućim zračenjem – radijacijom
MEHANIČKA OŠTEĆENJA ORALNE SLUZNICE se javljaju usljed grickanja, postojanja oštrih ivica karioznih ili polomljenih zuba, neadekvatnih protetskih nadoknada ili ortodontskih aparata, različitih instrumenata tokom rada stomatologa, vaterolnama, čačkalicama, stranim tijelama u usnoj duplji, kao i ujedima tokom epileptičnog napada. To su bolne ulceracije, čije trajanje je različito, zavisno od vrste agensa kao i od trajanja istog. Liječenje zavisi od uzroka, prvenstveno je neophodno da se ukloni uzročnik povrede. U slučaju sekundarne infekcije, ordiniraju se antiseptična sredstva ili antibiotici. Ukoliko postojanje lezije traje i duže vrijeme nakon uklanjanja uzroka, potrebno je uraditi biopsiju kako bi se isključila pojava nekog maligniteta.
TERMIČKA OŠTEĆENJA ORALNE SLUZNICE nastaju djelovanje termičkih faktora: toplote i hladnoće. Mnoge osobe piju veoma rashlađena pića ili čak grizu kockice leda, međutim niska temperatura skoro nikad ne dovodi do oštećenja sluznice usne duplje. Oštećenja izazvana visokom temperaturom su česta pojava i nastaju usljed konzumacije vrele hrane ili vrućih napitaka, kao i upotrebom zagrijanih stomatoloških instrumenata. Ove povrede se klasifikuju u 3 stepena:
- Opekotine I stepena, koje su u vidu crvenila i otoka sluzokože, najčešće u prednjem dijelu nepca i jezika a subjektivne tegobe su blagog intenziteta
- Opekotine II stepena manifestuju se pojavom vezikula, odnosno bula. Njihovim pucanjem dolazi do stvaranja erozija i ulceracija koje su vrlo bolne. Liječenje obuhvata upotrebu antiseptičnih sredstava u cilju sprečavanja sekundarne infekcije, a po potrebi se za olakšanje subjektivnih tegoba može koristiti površinski anestetik u vidu spreja.
- Opekotine III stepena su praćene nekrozom i bivaju zahvaćena i dublja tkiva, čak i mišići. Terapija obuhvata upotrebu antiseptika, površinkih anestetika i velikih doza antibiotika.
HEMIJSKA OŠTEĆENJA ORALNE SLUZNICE mogu biti slučajna i namjerna (najčešće kod odraslih osoba koje pokušavaju suicid jakim bazama ili kiselinama). Najčešći uzročnici hemijskih oštećenja jesu alkohol, narkotici, vještačko đubrivo, metali (najčešće trovanja olovom – fabrike akumulatora, fabrike boja i sl.), kao i kaustična sredstva. Klinička slika kod ovih oštećenja zavisi od vrste, količine, koncentracije i dužine djeovanja nekog hemijskog agensa. Lakši oblik hemijskih oštećenja oralne sluznice najčešće obuhvata samo pojavu crvenila sa ljuštenjem epitela. Često se javljaju i erozije i ulceracije. Teži oblici se manifestuju pojavom nekroze površinskih, ali i dubljih tkiva usne duplje. Liječenje obuhvata prvenstveno odstranjivanje agensa koji je doveo do oštećenja, a takođe korištenje blagih antiseptičnih sredstava za ispiranje, kao i premazivanje površinskim anestetikom, ali i upotrebu antibiotika.
OŠTEĆENJA SLUZNICE IZAZVANA RADIJACIJOM su najčešće posljedica primjene zračenja u terapiji malignih tumora glave i vrata. Ova oštećenja se mogu podijeliti u dvije grupe:
- Rane posljedice zračenja se uglavnom javljaju 7 dana nakon zračenja i karakterišu se pojavom crvenila i otoka, vezikula i bula, koje dovode do pojave erozija i ulceracija. Liječenje obuhvata simptomatsku terapiju i upotrebu antibiotika.
- Kasne posljedice obuhvataju pojavu atrofije oralne sluznice koja dovodi do otežang održavanja funkcija usne duplje.