Piše: Dr. Adnan Imamović

Biografija: Dr. Adnan Imamović je diplomirao na Stomatološkom fakultetu sa klinikama u Sarajevu 2017. godine na katedri za bolesti zuba. Punih šest godina radi u privatnom sektoru fokusirajući se na spašavanje zuba i restaurativni tretman istih.

Key Opinion Leader je za kompaniju D-Perfect, koja okuplja najveće stručnjake iz domena endodoncije, a pod čijim sponzorstvom organizuje kurseve širom BiH.

Endodoncija je specijalizirana grana stomatologije koja se bavi dijagnosticiranjem, prevencijom i liječenjem bolesti pulpe i periapikalnih tkiva zuba. Smještena u samom srcu zubne strukture, pulpa je živo tkivo koje se može upaliti ili inficirati, često uslijed dubokog karijesa, pukotina ili traume.

Vrijednost endodoncije ne može se dovoljno naglasiti kada je riječ o očuvanju zuba. Pravovremenom i pravilno izvedenom endodontskom terapijom moguće je spasiti zub i sačuvati njegovu funkcionalnost, estetiku i strukturalni integritet.

Tehnička izvedba endodontskih zahvata zahtijeva visoku preciznost i stručnost. Riječ je o mikrohirurškoj disciplini u kojoj je nerijetko taktilni osjećaj, odnosno osjet dodira, jedini način da stomatolog “vidi” šta radi unutar uskih i zavijenih kanala korijena zuba. Upotreba mikroskopa / lupa, endodontskih instrumenata i materijala omogućuje stomatolozima da precizno očiste, oblikuju i ispune kanale, osiguravajući dugoročno zdravlje zuba.

Endodoncija zato predstavlja temeljnu komponentu savremene stomatološke prakse, omogućujući pacijentima očuvanje njihovih prirodnih zuba i smanjenje potrebe za protezama ili implantatima.

Napredak u endodonciji ne bi bio moguć bez značajnih inovacija u metalurgiji, posebno u proizvodnji endodontskih igala. Tradicionalne igle, iako funkcionalne, često su se suočavale s izazovima pri tretiranju zakrivljenih kanala korijena. Krutost i ograničena fleksibilnost ovih instrumenata često su dovodili do lomljenja igala ili nepotpunog čišćenja kanala, što je moglo rezultirati neuspjehom liječenja.

Savremeni načini proizvodnje igala, uključujući termičku obradu i napredne legure, donijeli su revolucionarne promjene u endodontsku praksu. Kroz proces termičke obrade, igle postaju fleksibilnije i izdržljivije, lakše se im da se prilagođavaju ekstremno zakrivljenim kanalima bez rizika od pucanja. Ova poboljšanja u dizajnu i materijalu igala omogućuju stomatolozima preciznije i sigurnije izvođenje endodontskih zahvata, čime se povećava stopa uspjeha liječenja i produžava vijek trajanja tretiranih zuba.

Napredak u metalurgiji igala predstavlja ključan korak naprijed u endodontskoj praksi, omogućavajući stomatolozima da savladaju izazove koje postavljaju kompleksni slučajevi i time pružaju pacijentima najbolju moguću skrb.

Blue Alloy vs Gold Alloy

Na tržištu danas sve više su pristune NiTi mašinske igle plave, odnosno zlatne boje. Osim po vizuelnim karakteristikama, jedne od drugih se razlikuju i po performansama, a zajedno su mnogo superiornije od klasičnih, termički neobrađenih, sivih NiTi igala.

Blue Alloy igle se ističu svojom izvanrednom fleksibilnošću i otpornosti na lomljenje, idealne su za kompleksne i zakrivljene kanale. Gold Alloy igle su manje fleksibilne od plavih, nude izuzetnu otpornost na zamor materijala i odličnu kontrolu, pogodne za kanale koji zahtijevaju veću mehaničku snagu i precizno oblikovanje. Klasične Sive NiTi igle, iako funkcionalne za osnovne zahvate, pružaju manje fleksibilnosti i otpornosti na zamor, čineći ih manje pouzdanima u složenim endodontskim slučajevima.

Primjer br 1

Pacijentica se javila u ordinaciju sa simptomima apikalnog parodontitisa u regiji zuba 26. Kliničkim pregledom i retroalveolarnim radiogramom potvrđeno je prisustvo rendgen rasvjetljenja oko meziobukalnog korijena gornje lijeve šestice, koja je prije pet godina prethodno endodontski tretirana, ima livenu kočić nadogradnju i navlaku. Solo navlaka i livena nadogradnja su karbidnim borerom razrezani i uklonjeni, a tri prethodno tretirana kanala su revidirana ReTreaty (D Perfect) mašinskim iglama. Radi se o specijaliziranom sistemu igala isključivo napravljenih za revizije, koji u svom sastavu ima sve tri vrste prethodno navedenih legura mašinskih igala, a može se koristiti u kontinuiranoj rotaciji te clockwise recipročnoj kretnji.

Za netretirani drugi meziobukalni kanal u ovakvim situacijama najbolje je koristiti nešto čvršće ručne igle, poput C ili D files (D Perfect) koje imaju veliki otpor na deformaciju a uz to su i izuzetno fleksibilne i sigurne. Poseban naglasak se stavlja na upotrebu ručnih D igala koje su izrađene od visokokvalitetnog nehrđajućeg čelika i termički obrađene za dodatnu izdržljivost. Koriste se za početno pronalaženje i sondiranje kanala, pružaju bolju kontrolu i smanjuju rizik od perforacija.

 

 

 

 

 

 

 

 

Primjer br 2

Pacijent se javio zbog spontanih bolova u zubu 14. Preoperativni radiogram pokazuje relativno veliku destrukciju krunice karijesom, te upućuje na endodontski tretman navedenog zuba sa kompleksnim S oblicima bukalnog i palatinalnog kanala. Prije ulaska u kanale urađen je pre endo build up, tj, kompozitno podizanje aksijalnih zidova i pretvaranje zuba u I klasu.

Za kompleksne slučajeve, poput ovog, Blue Alloy je legura izbora za obradu kanala, gdje je u konkretnom slučaju korišten Mg3 Blue (D Perfect) sistem. U crown down obradi kanala kombinujući #10 C file (D Perfect) i 15.03 Mg3 Blue iglu, bez većih problema kanali su mašinski obrađeni, a završna preparacija je bila 25.04 iz Mg3 Blue sistema (D Perfect) za oba kanala. Posljednji snimak pokazuje jednogodišnji follow up tretiranog zuba.

 

 

 

 

 

 

 

 

Primjer br 3

Pacijent se javio u ordinaciju zbog spontane boli zuba 17. Kliničkim pregledom i analizom radiograma utvrđeno je prisustvo duboke kariozne lezije distalno na zubu 17 koja je uzrokovala ireverzibilne promjene u pulpi zuba, te je zub indiciran za endodontski tretman.

U terapiji ovakvih stanja, preoperativno planiranje je od neprocjenjive važnostim, kao i upotreba kvalitetnih i novih ručnih i mašinskih igala. U crown down formatu obrađivani su redom palatinalni, distalni pa meziobukalni kanal i to sa RC blue (D Perfect) recipročnim sistemom igala, uz kombinaciju sa najprodavanijim sistemom igala ikada, paralelom protaper sistema – TG6 (D Perfect) sistem. RC Blue, kao i TG6 su mašinske igle sa varijabilnom koničnošću koje omougaćavaju deep shape koncept obrade kanala uz maksimalan rezervoar irigansa tokom instrumentacije i završne irigacije. Posljednji snimak je godinu dana follow up.

 

 

 

 

 

 

 

 

Zaključak

Od početka endodoncije do današnjih dana sve se promijenilo osim anatomije zuba koje tretiramo. Pomjerati granice sopstvenog rada mora ići u skladu sa naučnom podlogom i savremenim dostignućima. Tome u velikoj mjeri mogu poslužiti metalurške inovacije legura ručnih i mašinskih igala.

Ovlašteni distributer D-Perfect igala za endodonciju i endomotora, kompanija Dental Medic d.o.o. Zenica Tel. 032-830-559”