Pulpitis je upala živca koja se manifestira izrazito jakom boli koja prodire iz dubine zuba. Uzrok je karijes koji je dugo napredovao kroz tvrda zubna tkiva koja okružuju i štite zubni živac.

Akutni pulpitis se manifestira izrazito jakom pulsirajućom boli s kojom pacijent dolazi odmah u stomatološku ordinaciju. Bol postaje spontana, zub reagira na hladno, toplo i pritisak i često ni ne reagira na uporabu analgetika. Ako bolest napreduje sporije, tada je riječ o kroničnom pulpitisu.

Nekroza pulpe je odumiranje pulpnog tkiva bez bakterijske infekcije koje nastaje kao ishod neliječenog akutnog ili kroničnog pulpitisa ili traume kod koje dolazi do trenutnog prekida cirkulacije.

Gangrena je nekroza pulpe u kojoj se stvaraju plinovi djelovanjem mikroorganizama. Odumiranje pulpe je bezbolno sve dok se nekrotični materijal ne proširi preko apeksnog otvora u kost. Bakterije kroz korijenske kanale napreduju prema kosti te tamo uzrokuju upalu (apsces ili granulom).

Simptomi

• spontana bol ili “kucanje” u zubu
• bol za vrijeme žvakanja
• osjetljivost na hladno i toplo
• postojanje fistule i otekline koja može biti i bezbolna

Glavne uzročnike bolesti dijelimo na žive i nežive. Živi uzročnici su razne vrste bakterija i virusa, dok u nežive uzročnike spadaju mehanički, termički i kemijski iritansi.